Полипы причины

Полипы причины

Почему они растут?

Какой-либо одной определенной причины для роста полипов у конкретного человека назвать не всегда удается. В основе начала развития их лежит взаимодействие индивидуальных особенностей организма в виде дисбаланса вегетативной нервной системы (врожденного или приобретенного), изменений иммунной системы, повышенной чувствительности слизистой оболочки к различным веществам и нарушении её функции (которые могут быть врожденными или приобретаться в течение жизни) и факторов внешней среды.  Причём эти особенности могут так и не проявиться в течение всей жизни, если не будут спровоцированы какими-либо внешними факторами, которые могут играть роль своеобразного пускового механизма, триггера, ведущего к началу заболевания.

Среди этих факторов внешней среды, можно выделить:

  1. Неинфекционные аллергены – пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные и т.д.

  2. Инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибки.

  3. Механические, физические (холод, повышение влажности) и химические воздействия.

В настоящее время выделяется несколько предрасполагающих состояний к развитию полипозного риносинусита:

  1. длительно существующее хроническое гнойное воспаление в околоносовых пазухах (гайморит, этмоидит, фронтит), в том числе вызванное инфекцией при нелеченном кариесе зубов;

  2. наличие аллергических заболеваний (теория аллергического воспаления) (аллергический ринит, бронхиальная астма, непереносимость аспирина и др.),

  3. грибковая инфекция в полости носа и околоносовых пазухах,

  4. часто рецидивирующие вирусные инфекции верхних дыхательных путей,

  5. персистирующие вирусные инфекции носоглотки,

  6. наличие анатомических нарушений в полости носа и околоносовых пазухах (искривление перегородки носа, аномалии средней носовой раковины и крючковидного отростка, дополнительное больших размеров соустье в верхнечелюстной пазухе) — чаще способствуют развитию одиночных полипов

  7. некоторые наследственные заболевания (синдром неподвижности ресничек, муковисцидоз).

Особую группу составляют пациенты с сочетанием непереносимости аспирина и других н.п.в.с., бронхиальной астмой и полипозом (аспириновая триада). Исключить полностью контакт с причинными факторами у них  невозможно, т.к. структурно сходные с аспирином вещества содержатся во многих пищевых продуктах (копчености, йогурты, уксусы и маринады, конфеты, соки и газированные напитки и тд), фруктах и овощах (апельсинах, винограде, яблоках, клубнике, малине, огурцах, помидорах, перце и др.), некоторых пищевых красителях и консервантах. По современным представлениям аспирин-индуцированный полипозный риносинусит является неаллергической патологией, вызываемой герпес-вирусами, которые длительно персистируют в носоглотке и вызывают нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. Образовавшиеся в большом количестве лейкотриены индуцируют формирование стойкого эозинофильного воспаления полости носа и околоносовых пазух  и образование полипов.

Указанные аспекты развития полипозных риносинуситов свидетельствуют о необходимости всесторонней оценки состояния больных с полипозным риносинуситом, благодаря которым можно внести ясность в каждый конкретный процесс полипообразования, что, в свою очередь, позволит назначить адекватную многокомпонентную и индивидуально ориентированную схему лечения каждому пациенту.

 

Диагноз ставится при осмотре ЛОР-врачом. Для постановки диагноза, уточнения степени распространенности процесса и выбора метода лечения доктору помогают дополнительные методы исследования: эндоскопический осмотр полости носа, эхосинусоскопия (ультразвуковое исследование), рентгенография, компьютерная томография околоносовых пазух. Для дифференциальной диагностики дополнительно может быть использована магнитно-резонансная томография околоносовых пазух, лабораторная диагностика, консультация аллерголога-иммунолога.

© Copyright 2018 .Лечебно диагностический центр Иммунологии и Аллергологии. Политика конфиденциальности

Search